آزمایش میکروسکوپی نمونه ادرار (4)

کریستال های پیدا شده در ادرار قلیایی طبیعی

فسفات های بی شکل(کلسیم،منیزیم)

همانند اورات های بی شکل ،فسفات های بی شکل هم از نظر میکروسکوپی ظاهر گرانول مانندی دارند و بر خلاف اورات های بیشکل اغلب بی رنگ بوده و از نظر میکروسکوپی یک رسوب سفید رنگ ظریف یا توری شکل ایجاد می نمایند.

با میکروسکوپ نوری اغلب میتوان تجمعات یا توده هایی را مشاهده کرد مقادیر زیاد از این مواد به دنبال نگهداری طولانی مدت ادرار در دمای اتاق یا در یخچال رسوب خواهند کرد .

فسفات های مونوهیدروژن کلسیم و منیزیم کمترین حلالیت را در ادرار قلیایی دارند اگر چه فسفات های دی هیدروژن ممکن است در PH مشابه حل شوند .عموما فسفات ها در اسید هایی مانند اسید های هیدرو کلریک  و اسید نیتریک رقیق محلول هستند ولی حلالیت متغیری در اسید استیک دارند .آنها در محلول هیدروکسید سدیم یا الکل رقیق شده حل نمیشوند.

ادامه نوشته

آزمایش میکروسکوپی نمونه ادرار (3)

کریستال ها

با به وجود آمدن تغییراتی در عوامل موثر بر حلالیت ،نمک های ادراری رسوب کرده و کریستال ها توسط آنها شکل میگیرند.

این تغییرات شامل تغییر در PH  ،دما و غلظت است. این رسوبات میتوانند به شکل کریستالهای حقیقی یا مواد بی شکل در ادرار ظاهر شوند.

اگر چه کریستال های ادرار ارزش تشخیصی محدودی دارند تشخیص دقیق مورد نیاز است تا به این شکل کریستال های غیر طبیعی که تعداد کمی دارند و با وضعیت پاتولوژیک خاصی در رابطه هستند را از دست ندهیم.

دانستن  PH  ادرار یک کمک با ارزش  در تشخیص کریستال است چون در واقع این PH است که تعیین میکند که چه ماده شیمیایی رسوب خواهد کرد.

بسیاری از کریستال های معمول دیده شده در ادرار ویژگی های مورفولوژیکی دارند.تغییر پذیری و تنوع موجود میتواند منجر به بروز اشتباه در تشخیص ساختار های پاتولوژیک از غیر پاتولوژیک شود .به منظور افتراق کریستال های غیر طبیعی از کریستال های شایعتری که ایجاد مزاحمت میکنند،خلاصه ای از مورفولوژی کریستال ارائه شده است.

ادامه نوشته

مایع مغزی نخاعی(1)

در افراد بالغ به طور طبیعی هر روز 500 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی تولید میشود. حجم کل  90 ،CSF تا 150 میلی‏لیتر در بالغین و 10 تا 60 میلی‏لیتر در نوزادان است.  به طور طبیعی میتوان تا 20 میلی لیتر مایع نخاعی گرفت.نمونه CSF  به طور معمول در سه لوله آزمایش استریل تقسیم میشود:

لوله اول برای مطالعات ایمونولوژی و شیمیایی

لوله دوم برای آزمایش های میکروبیولوژی 

 لوله سوم برای شمارش و افتراق سلولی .

در صورتی که به بدخیمی مشکوک شویم یک لوله اضافی نیز برای سیتولوژی در کنار لوله سوم قرار داده میشود.البته در موقعیت های مشخص ایجاد برخی تغییرات الزامی است .مثلا اگر لوله اول در اثر پونکسیون تروماتیک ،آلوده به خون و هموراژیک باشد ،نباید برای اندازه گیری پروتئین به عنوان هدف اصلی آزمایش csf  از این نمونه استفاده شود.در واقع بهتر است لوله سوم به مواردی اختصاص داده شود که هدف اصلی تهیه نمونه CSF است. شاید تنها اظهار نظر قطعی این باشد که لوله اول را هرگز نباید برای میکروبیولوژی به کار بردزیرا امکان دارد به باکتری های پوست آلوده باشد.به علت اینکه ایجاد چسبندگی سلول ها به شیشه بر شمارش و افتراق سلولها تاثیر گذار است باید از استفاده از لوله های شیشه ای پرهیز کرد.نمونه ها به سرعت به آزمایشگاه فرستاده شود و تحت آزمایش قرار گیرد تا تخریب سلولی که یک ساعت پس از اخذ نمونه صورت میگیرد به حداقل  برسد .قرار دادن نمونه های کشت در یخچال ممنوع است چون ارگانیسم حساس مانند هموفیلوس آنفولانزا و نایسریا مننژیتیدیس زنده نمی مانند.

ادامه نوشته

آزمایش میکروسکوپی نمونه ادرار (1)

توصیه میشود که آزمایش بر روی نمونه تازه صورت گیرد دو ساعت بعد از جمع آوری نمونه کست ها و سلول ها شروع به لیز شدن میکنند.قرار دادن در یخچال (2 تا 8 درجه) از لیز عوامل پاتولوژیک جلوگیری میکند.

بقیه را در ادامه مطلب ببینید...

ادامه نوشته